Healthy_back (healthy_back) wrote,
Healthy_back
healthy_back

Нарушения осанки

Для данного поста были переведены несколько станиц книги Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques (Therapeutic Exercise: Foundations & Techniques) (Hardcover) by Carol Kisner (Author), Lynn Allen Colby (Author)
http://www.amazon.com/Therapeutic-Exercise-Foundations-Techniques/dp/0803615841/ref=pd_sim_b_title_2

Ещё пост про нарушения осанки: http://healthy-back.livejournal.com/99711.html

Этиология (происхождение) боли


Эффект механического воздействия.
Надкостница — плотная соединительнотканная пластинка, которая покрывает всю поверхность кости, за исключением ее суставных концов. Наружный слой надкостницы волокнистый, фиброзный; является чрезвычайно плотным и содержит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов. Ее внутренний слой остеогенный, менее плотный; он содержит большое количество остеобластов и мало кровеносных сосудов и участвует в образовании молодой костной ткани. Посредством надкостницы к кости прикрепляются окружающие ее мышцы, сухожилия и связки.

Связки, капсулы суставов, надкостница позвонков, мыщцы, наружняя твердая мозговая оболочка, эпидуральная жировая ткань, и стенки кровеносных сосудов иннервированы и отвечают на болевые стимулы. Механическое воздействие на чувствительные к боли структуры, такие как подвергание растяжению связок или капсул сосудов или сжатие кровеносных сосудов ведёт к удлинению или сжати. нервных окончаний – что, в свою очередь, ведёт к ощцщениею боли. Этот тип стимулирования имеет место в отсутствие воспалитиельной реакции. Это не патологическая проблема, а механическая, потому что признаки острого воспаления с постоянной болью отсутствуют. Облегчение воздействия на чувствительную к боли структуру устраняет болевой стимул, и человек не испытывает больше боли. Если механическое воздействие превосходит поддерживающие способности ткани, происходит разрыв. Если это происходит без адекватного лечения, наступает мускульно-скелетный синдром (Musculoskeletal disorder http://en.wikipedia.org/wiki/Musculoskeletal_disorders) или синдром переиспользования (http://en.wikipedia.org/wiki/Repetitive_strain_injury, http://ergonomics.about.com/od/repetitivestressinjuries/f/whatisos.htm, http://orthopedics.about.com/cs/sportsmedicine/a/overuse.htm) с воспалением и болью без очевидной травмы. Устранение механического воздействия (например, корректировка позы) с уменьшением воспаления очень важны.

Эффект нарушенния работы мыщц торса

Для поддержания вертикальной позы требуется небольшая работа мышц. Но с тотальным расслаблением мышц естественные изгибы тела становятся черезмерными, и становится нужна дополнительная поддержка для удерживания вертикальной позы. При продолжительной сильной нагрузке происходит переутомление с медленным и плавным перераспределением поддержки между тканями, что делает их уязвимыми для травм.

Продолжающееся увеличение естественных изгибов ведёт к ухудшению осанки и разбалансировке силы мышц и подвижности, а также ограничению функций других мягких тканей и гиперподвижности.

Мышцы, которые постоянно находятся в растянутом состоянии, имеют тенденцию к ослабеванию из-за смещения кривой «длина-напряжение». Это известно как «слабость растяжения» (stretch weakness).
Справка:
http://www.anaesthetist.com/icu/organs/heart/phys.htm
http://www.pt.ntu.edu.tw/hmchai/Kinesiology/KINmotion/Musculature.htm#contraction

Мышцы, которые постоянно находятся в сжатом состоянии, имеют тенденцию к потере эластичности. Эти мышцы оказываются сильными только в сжатом состоянии, но становятся слабыми при удлинении. Это явление известно как «слабость напряжения» (tight weakness).


Эффект от ухудшения выносливости мышц

Выносливость мышц необходима чтобы поддерживать контроль за осанкой. Длительное пребывание в одной позе требует продолжительных небольших адаптаций в стабилизации мышц для поддержки торса при изменяющихся силах. Большие повторяющиеся движения также требуют ответной реакции мышц. В любом случае по мере уставания мышц, механика их работы изменяется, и нагрузка передаётся ранее не задействованным тканям спины. Как описано выше, с плохой поддержкой мышц и постоянной нагрузкой на ранее не задействованные мышцы происходит переутомление с медленным и плавным перераспределением поддержки между тканями, ведущее к механическому напряжению. Вдобавок, при усталости мышц травмы случаются чаще после повторяющихся нагрузок или долгих периодов работы.

Болевой сидром, связанный с нарушением осанки

Нарушение осанки — это поза, при которой происходит отклонения от нормального ровного состояния, но не происходит структурных ограничений. Синдром постуральной боли относится к боли, которая происходит от механического напряжения каогла человек поддерживает направильную осанку в течение продолжительного времени. Боль обычно проходит с ихменением позы. Отсутствуют изменения в силе и гибкости мышц. Но если неправильная осанка остаётся, развивается разбалансировка силы и гибкости мышц.

Осаночная дисфункция

Осаночная дисфункция отличается от синдрома постуральной боли в том плане, что происходит адаптивное сокращение мягких тканей, и мышцы ослабевают. Причиной может служить продолжительная привычная неправильная осанка, или это может быть результатом контрактур или слипания тканей, сформировавшихся в течение процесса выздоровления тканей после травмы или операции. Нагрузка на укороченные структуры ведёт к боли. Вдобавок, разбалансировка силы и гибкости может предрасположить этот район к травме или синдрому переиспользования.

Часто встречающиеся нарушения осанки
Osanka_other_exers_641


Картинка - отсюда http://books.google.com/books?id=AgRkvidspkMC&pg=PA112&lpg=PA112&dq=scoliosis+right+side+thorasic+muscle+tight&source=web&ots=yUZz6cWVro&sig=jdj-jRJqUI63N4-gVi1c1k661WY#PPA107,M1


Это нормальная осанка здорового человека. Вертикальная прямая проходит через ухо, плечевой сустав, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.


Лордотическая (Lordotic Posture)
Osanka_other_exers_642Osanka_1
Характеризуется
— увеличением люмбосакрального угла (между поясницей и крестцом)
— увеличением поясничного лордоза
— увеличением наклона таза вперёд
— сгибанием бёдер (http://en.wikipedia.org/wiki/Hip_flexors, http://healthy-back.livejournal.com/24852.html iliopsoas, tensor fasciae latae, rectus femoris http://en.wikipedia.org/wiki/Rectus_femoris)

Часто также сопровождается возрастанием грудного кифоза и наклоном головы вперёд, и тогда называется кифолордотической позой (Kypholordotic Posture).


Потенциальные проблемы с мышцами

— ограничение подвижности мышц, сгибающих бедро (iliopsoas, tensor fasciae latae, rectus femoris) и мышц, разгибающих поясницу (erector spinae http://en.wikipedia.org/wiki/Erector_spinae, http://healthy-back.livejournal.com/24805.html)
— нарушение функции мышц из-за растяжния и слабости мышц живота (http://healthy-back.livejournal.com/26243.html rectus abdominis, internal и external obliques, и transverses abdominis)


Потенциальные источники симптомов

— нагрузка на переднюю продольную связку (ligament longitudinale anterius http://anatomix.ru/anat/anat95.htm)
— сужение заднего пространства для диска и сужение позвоночного канала. Это может сжимать мозговые оболочки и кровеносные сосуды соответствующих нервных корешков или сами корешки, особенно если уже присходят дегенеративные изменения в позвонках или дисках.
— сближение поверхностей суставов. На них может начать перераспределяться вес, что может привести к разражению внутренней поверхности сустава и его воспалению.

Lord_01Lord_02Частые причины

Продолжительная неправильная осанка, беременность, ожирение, слабые мышцы живота.
От себя могу добавить, что эта продолжительная неправильная осанка очень, очень часто наблюдается мной в жизни среди молодых девушек, старающихся держать спину прямо, и является прямым следствием закинутых назад плеч и выставленной груди - H.B.

http://www.humankinetics.com/products/showexcerpt.cfm?excerpt_id=3581

Posture 1: Hyperlordosis

Hyperlordosis is defined as an excessive anterior tilting of the pelvis (figure 1.3). This places increased stress on the low back region. One of the most common causes of this excessive tilting is weak muscles around the lower abdominal region. Other characteristics of this posture are sagging shoulders, thighs rotated slightly inward, and a slight protrusion of the head. This is all done to maintain the body’s center of gravity. With hyperlordotic posture, the athlete will often have tight hip flexors, tight side hip muscles (tensor fascia latae), and weak lower abdominals. Remember that tight hip flexors (muscles on the front of your hip) will shorten your stride when running and cause you to run slower.



Расслабленная, или сутулая поза (Swayback, relaxed or Slouched posture)
Osanka_other_exers_644Osanka_2
Наклон таза может меняться, но обычно происходит сдвиг всего таза вперёд, ведущее к удлинению передних мышц бедра (переразгибанию бёдер), и сдвигу грудного отдела назад, ведущее к изгибанию гружного и заднепоясничного отделов. Это ведёт к увеличению лордоза в нижнепоясничном отделе, возрастанию кифоза в грудном отделе, и обычно наклону головы вперёд. Положение среднего и верхнего отделов спины зависит от того, насколько сильно сдвинута грудная клетка. При стоянии в течение продолжительного времени человек обычно начинает переносить вес на одну ногу, что, в своб очерель ведёт к сдвигу таза вбок и отведению бедра на несущую сторону. Это влияет на фронтальную симметрию (в плоскости от плеча к плечу).

Потенциальные проблемы с мышцами

— ограничение подвижности
Верхних мышц пресса (верхние сегменты rectus abdominis и obliques)
Внутренних межреберных (http://en.wikipedia.org/wiki/Internal_intercostal_muscles)
Разгибателей нижней части спины и связанных фасций
Разгибателей бедра
Большая ягодичная мышца (Gluteus maximus http://en.wikipedia.org/wiki/Gluteus_maximus, http://healthy-back.livejournal.com/24852.html)
Большая приводящая мышца (Adductor magnus http://en.wikipedia.org/wiki/Adductor_magnus)
Двуглавая мышца бедра (бицепс) (ее длинная головка) (Biceps femoris, http://en.wikipedia.org/wiki/Biceps_femoris_muscle)
Полусухожильная мышца (Semitendinosus muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Semitendinosus)
Полуперепончатае мышца (Semimembranosus muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Semimembranosus)

— нарушение функции мышц из-за растяжния и слабости мышц
Нижней части живота — нижние сегменты rectus abdominis и obliques
Разгибателей нижнегрудного отдела
Сгибателей бедра (http://en.wikipedia.org/wiki/Hip_flexors, iliopsoas, tensor fasciae latae, rectus femoris).

Потенциальные источники симптомов

— нагрузка на подвздошно-бедренную связку (ligament iliofemorale http://anatomix.ru/photo_anat/416.htm), на переднюю продольную связку (ligament longitudinale anterius http://anatomix.ru/anat/anat95.htm) поясничного отдела, и заднюю продольную связку (ligament longitudinale posterius http://anatomix.ru/photo_anat/416.htm) верхнепоясничного и грудного отделов.

При асимметричной осанке также присутствует давление на широкую фасцию бедра (tractus iliotibialis fasciae latae http://en.wikipedia.org/wiki/Iliotibial_band) приподнятого бедра

— сужение позвоночного канала в нижнепоясничном отделе, которое может сжимать кровеносные сосуды, мозговые оболочки и нервные корешки
— сближение поверхностей суставов в нижнепоясничном отделе

Частые причины

Как подразумевает название, это расслабленная поза, при которой мышцы не оказывают поддержки. Человек подчиняется законам гравитации, и только пассивные структуры (например, связки, капсулы суставов, сближение костей) дают какую-то стабильность и ограничение движения. Причины могут быть эмоциональные (человеку комфортно сутулиться), усталость (можно увидеть когда люди вынуждены подолгу стоять), или слабость мышц.

Слабость мышц может быть как причиной, так и следствием такой осанки. Плохо продуманная программа упражнений – которая акцентирует сгибание груди без компенсирующих упражнений (как раз на верхний сегмент пресса) может закрепить эту позу.

http://hardgainer.ru/hard2.view1.page52.html

Если не имели место какие-либо врожденные патологии или приобретенные травмы позвоночника, то сутулость развивается вследствие дисбаланса в развитии мышц груди и верхнего региона спины. Если вы слишком увлекались упражнениями для груди – жимами лежа или разведениями рук лежа – или специальными упражнениями для передних пучков дельтоидов, то эти группы мышцы могли обогнать своих антагонистов – нижний отдел трапеций, который сводит лопатки вместе и держит верх спины прямым, и задние пучки дельтовидных мышц, отводящие плечи назад. В результате более сильные грудные мышцы вместе с передними дельтоидами тянут плечи вперед, не встречая сопротивления со стороны трапеций, и тем самым усугубляют изгиб грудного отдела позвоночника.

http://www.humankinetics.com/products/showexcerpt.cfm?excerpt_id=3581

Posture 2: Swayback Deformity

Swayback deformity is a postural malformation that involves excessive arching of the lower (lumbar) spine, with the upper back (thoracic spine) exhibiting a roundness or kyphosis (figure 1.4). With the deformity, the hips shoot forward, causing the hips to move into extension. Again, to maintain the body’s center of gravity, the upper back rounds. An athlete with a swayback posture will often have tight hip extensors (hip rotators and hamstrings) and tight low back muscles. The athlete will often have weak hip flexors, weak lower abdominals, and weak shoulder blade muscles. These athletes are less likely to be powerful and explosive due to this posture type.


Плоская нижняя часть спины (Flat Low-back posture)
Osanka_other_exers_643
Osanka_3
Осанка с плоской нижней частью спины характеризуется
— уменьшением люмбосакрального угла (между поясницей и крестцом)
— уменьшением поясничного лордоза
— разгибанием бёдер
— наклоном таза назад (в жизни никогда не видел – H.B.)

Потенциальные проблемы с мышцами

— ограничение подвижности
Сгибателей торса (rectus abdominis)
Внутренних межреберных http://en.wikipedia.org/wiki/Internal_intercostal_muscles)
Разгибателей бедра
Большая ягодичная мышца (Gluteus maximus http://en.wikipedia.org/wiki/Gluteus_maximus, http://healthy-back.livejournal.com/24852.html)
Большая приводящая мышца (Adductor magnus http://en.wikipedia.org/wiki/Adductor_magnus)
Двуглавая мышца бедра (бицепс) (ее длинная головка) (Biceps femoris, http://en.wikipedia.org/wiki/Biceps_femoris_muscle)
Полусухожильная мышца (Semitendinosus muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Semitendinosus)
Полуперепончатае мышца (Semimembranosus muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Semimembranosus)

— нарушение функции мышц из-за растяжения и ослабления — Поясничные разгибатели и, возможно,
Сгибатели бедра (http://en.wikipedia.org/wiki/Hip_flexors, iliopsoas, tensor fasciae latae, rectus femoris).

Потенциальные источники симптомов

— недостаток нормального поясничного изгиба снижает абсорбирующие удар свойства поясничного отдела и предрасполагает человека к травмам
— нагрузка на заднюю продольную связку (ligament longitudinale posterius http://anatomix.ru/photo_anat/416.htm)
— возрастание заднего дискового пространства, что позволяет ядру диска впитывать дополнительныю жидкость, и, при определённых обстоятельствах, он может выпасть в заднем направлении, если человек делает попытки разгибания.

Частные причины

— сутулость
— сгибание сидя или стоя
— уделение черезмерного внимания упражнениям на сгибание в общефизической подготовке

http://www.humankinetics.com/products/showexcerpt.cfm?excerpt_id=3581

Posture 3: Flat Back

Flat back posture is a malformation in which the athlete has a decreased curve in the low back region (figure 1.5). An athlete with this posture will have tight hip muscles and weak low back and hip flexor muscles.

http://www.humankinetics.com/products/showexcerpt.cfm?excerpt_id=3581

Posture 4: Pronated Posture

A pronated posture is determined by looking from the front and checking the position of the athlete’s arches and knee alignment in relation to the feet. Athletes with a pronated posture will have flat arches and their knees and thighbones (femurs) will be positioned inward (varus position). Any of these deviations from proper alignment will put more stress on the knee and signal that this athlete needs some extra strength and conditioning. This posture also makes it more difficult to move quickly.

Athletes who display a varus or “knee-in” posture on landings and takeoffs when running or jumping may be more susceptible to knee injuries. Some may argue this point, stating that the inward movement at the knee places a more pronounced stretch on the external rotators of the hip (resulting in a greater influence of the stretch-shortening cycle in the muscle group, thus leading to greater jumping ability). It is true that an inward tracking of the knee can contribute to greater reflex potential, and if the athlete is knowledgeable of the position of the knee and is able to control this motion, it may be acceptable in some athletic situations to let the knee move inward. However, this knee position is not recommended for two reasons. First, when the knees track inward, smaller muscles (those found in the external rotator group) are used to produce reflexive power. With proper knee position, much larger muscles (the quadriceps group) are used to create and absorb more force. Second, if the knees are positioned inside the big toe, the ground force is not distributed effectively throughout the lower body (instead, the force moves directly into the middle portion of the knee). The middle portion of the knee is required to manage the jumping and landing forces alone, and the knees may be injured or overworked as a result. Keeping the knees in line with the second or third toe of the foot can help to better distribute the forces being generated. With this knee position, force is initiated through the lower leg, and this helps to effectively activate the muscles of the lower legs and the quadriceps of the upper leg (resulting in potentially greater jumping ability).

Фото из «Травматология и ортопедия», том 4. Автор статьи — М.Г. Дудин. Редакторы тома: чл.-корр РАМН, засл. деят. науки РФ профессор Н.В. Корнилов и профессор Э.Г. Грязнухин, Спб, изд. «Гиппократ», 2006

Photobucket

Область шеи и груди

Круглая спина (увеличенный кифоз) с наклонённой вперёд головой (Round back (Increased kyphosis) with Forward Head)
Scheme_02
Схема взята отсюда: http://www.mckinley.uiuc.edu/Handouts/back_and_neck_care_guide/introduction.html

Круглая спина с наклонённой вперёд головой характеризуется увеличенным грудным изгибом, выступающими лопатками выступающей вперед головой. Наклонённой вперёд голове присуще сгибание в нижнем шейном и верхнем грудном отделах, увеличенное разгибание верхнего грудного позвонка разгибание затылка на позвонке C1 (не знаю как перевести – но суть в том, что всё уехало вперёд, и произошло сглаживание естественного шейного лордоза – H.B.). Также может присутствовать дисфункция височно-челюстного сустава с оттягиванием назад нижней челюсти.

Потенциальные проблемы с мышцами

— ограничение подвижности:
Межреберных мышц (и внутренних, и наружных http://en.wikipedia.org/wiki/Intercostal_muscles)
Мышц верхней конечности, начинающихся на груди
Большая грудная мышца (musculus pectoralis major http://en.wikipedia.org/wiki/Pectoralis_major)
Малая грудная мышца (musculus pectoralis minor http://en.wikipedia.org/wiki/Pectoralis_minor)
Передняя зубчатая мышца (musculus serratus anterior http://en.wikipedia.org/wiki/Serratus_anterior, http://healthy-back.livejournal.com/25861.html)
Широчайшая мышца спины (latissimus dorsi musculus (http://en.wikipedia.org/wiki/Latissimus_dorsi, http://healthy-back.livejournal.com/24805.html)

Мышц шейного отдела и головы, крепящихся к лопатке и верхней части груди
Мышцы, поднимающей лопатку (levator scapulae musculus http://en.wikipedia.org/wiki/Levator_scapulae, http://healthy-back.livejournal.com/24805.html)
Верхней части трапеции (trapezius musculus http://en.wikipedia.org/wiki/Trapezius, http://healthy-back.livejournal.com/24805.html)
Грудино-ключично-сосцевидной мышцы (sternocleidomastoideus musculus http://en.wikipedia.org/wiki/Sternocleidomastoid_muscle)
Глубоких мышц шеи, боковая группа (http://en.wikipedia.org/wiki/Scalene_muscles, http://healthy-back.livejournal.com/25365.html)
Мышц околозатылочной области http://healthy-back.livejournal.com/24805.html
Большая задняя прямая мышца головы (musculus rectus capitis posterior major (http://en.wikipedia.org/wiki/Rectus_capitis_posterior_major)
Малая задняя прямая мышца головы (musculus rectus capitis posterior minor (http://en.wikipedia.org/wiki/Rectus_capitis_posterior_minor_muscle)
Нижняя косая мышца головы (musculus obliquus capitis inferior http://en.wikipedia.org/wiki/Obliquus_capitis_inferior_muscle)
Верхняя косая мышца головы (musculus obliquus capitis superior http://en.wikipedia.org/wiki/Obliquus_capitis_superior_muscle)

— нарушение функции мышц из-за растяжения и ослабления нижнего шейного и верхнего грудного отделов
Мышцы, выпрямляющей туловище (musculus erector trunci http://en.wikipedia.org/wiki/Erector_spinae, http://healthy-back.livejournal.com/24805.html)
Мышц, приводящих лопатку - большая и малая ромбовидные мышцы (Rhomboid major musculus http://en.wikipedia.org/wiki/Rhomboid_major_muscle, http://healthy-back.livejournal.com/24805.html)
Средняя часть Трапеции (trapezius musculus http://en.wikipedia.org/wiki/Trapezius, http://healthy-back.livejournal.com/24805.html)
передние мышцы гортани http://healthy-back.livejournal.com/25365.html
http://healthy-back.livejournal.com/25365.html
1. Надподъязычные мышцы (http://anatomix.ru/anat/anat165.htm), musculi suprahyoidei
— двубрюшная мышца, musculus digastricus (http://en.wikipedia.org/wiki/Digastricus)
— шило-подъязычная мышца, musculus stylohyoideus (http://en.wikipedia.org/wiki/Stylohyoideus)
— челюстно-подъязычная мышца, musculus mylohyoideus (http://en.wikipedia.org/wiki/Mylohyoideus)
— подбородочно-подъязычная мышца, musculus geniohyoideus (http://en.wikipedia.org/wiki/Geniohyoideus)).

2. Подподъязычные мышцы (http://anatomix.ru/anat/anat166.htm), musculi infrahyoidei (http://en.wikipedia.org/wiki/Infrahyoid_muscles)
— грудино-подъязычная мышца, musculus sternohyoideus (http://en.wikipedia.org/wiki/Sternohyoideus)
— грудино-щитовидная мышца, musculus sternothyroideus (http://en.wikipedia.org/wiki/Sternothyroid_muscle)
— щито-подъязычная мышца, musculus thyrohyoideus (http://en.wikipedia.org/wiki/Thyrohyoideus)
— лопаточно-подъязычная мышца, musculus omohyoideus (http://en.wikipedia.org/wiki/Omohyoideus)
— мышца, поднимающая щитовидную железу, musculus levator glandulae thyroideae (http://en.wikipedia.org/wiki/Levator_muscle_of_thyroid_gland)

Разгибателей головы http://healthy-back.livejournal.com/25365.html
Передняя прямая мышца головы (musculus rectus capitis anterior http://en.wikipedia.org/wiki/Rectus_capitis_anterior)
Боковая прямая мышца головы (musculus rectus capitis lateralis http://en.wikipedia.org/wiki/Rectus_capitis_lateralis_muscle)
Верхняя косая часть длинной мышцы шеи (musculus longus colli http://en.wikipedia.org/wiki/Longus_colli)
Длинная мышца головы (musculus longus capitis http://en.wikipedia.org/wiki/Longus_capitis)

— при синдроме височно-челюстного сустава жевательные мышцы могут иметь повышенное напряжение http://anatomix.ru/anat/anat158.htm
Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis http://en.wikipedia.org/wiki/Lateral_pterygoid_muscle,
Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis http://en.wikipedia.org/wiki/Medial_pterygoid_muscle
Жевательная мышца, m. masseter http://en.wikipedia.org/wiki/Masseter
Височная мышца, m. temporalis http://en.wikipedia.org/wiki/Temporalis

Потенциальные источники симптомов

— напряжение передней продольной связки в верхнешейном отделе позвоночника и задней продольной связки в нижнешейном и грудном отделах позвоночника
— хроническая усталость грудных распрямителей спины и мышц, приводящих лопатки
— раздражение поверхностей суставов в верхнешейном отделе позвоночника
— сужение позвоночного канала в верхнешейном отделе, что может ущемлять кровеносные сосуды и нервные корешки, особенно если уже имеются дегенеративные изменения
— ущемление нервно-сосудистых узлов со стороны передней лестничной мышцаы, musculus scalenus anterior (http://en.wikipedia.org/wiki/Scalenus_anterior, http://healthy-back.livejournal.com/25365.html или напряжение малой грудной мышцы, musculus pectoralis minor (http://en.wikipedia.org/wiki/Pectoralis_minor, http://healthy-back.livejournal.com/25861.html)
— напряжние нервно-сосудистых структур грудного отдела из-за выпячивания лопаток
— ущемление шейного сплетения из-за напряжения мышцы, поднимающей лопатку
— ущемление большого затылочного нерва из-за напряжения верхней части трапеции, ведущее к головным болям
— боль в челюстно-лицевом суставе из-за смещения головы и шеи, и связанныое напряжение лицевых мышц
— повреждение дисков нижнего шейного отдела

Упражнения:

Обязательно нужны упражнения на ягодицы, заднюю поверхность бедра и пресс. У меня также сильное подозрение на необходимость упражнений на трапецию. А также посмотреть что-то на растягивание, расслабление поясницы.

Машина для этого упражнения есть в любом зале: http://www.exrx.net/WeightExercises/GluteusMaximus/LV45LegPress.html, по-русски гакк-приседания. Походите вот по этой директории: http://www.exrx.net/Lists/ExList/HipsWt.html. Все Lunge (это выпады вперед одной ногой на колено) не трогайте - очень нестабильное упражнение, вероятность свихнуть что-то себе больше, чем польза.

Очень много упражнений со штангой - Становая тяга. Берите штангу не за ради веса, а с пустым грифом - отрабатывать технику. Разновидностей становой тяги много:
http://www.fitness-online.by/2008/03/30/stanovaja_tjaga_vyberi_svojj_variant.html
http://www.sila-tela.ru/stanovay.html

Осторожно с приседаниями (Squat) - на колени плохо влияет - нельзя полностью приседать, гак-присед безопаснее.

Посмотрите здесь:
http://www.peppers.spb.ru/bedr.phtml
http://www.sila-tela.ru/
http://muscul.info/article/view/uprajneniy.html
http://energy.fatal.ru/glava2.php - пояснения хорошие, 5. Сгибание ног в коленях на тренажере, Становая тяга
http://www.cudan.com/abdominal/ - демонстрация в движении. Поясняю - про первое упражнение говорится, что оно неправильное.

http://yoga-osminoga.livejournal.com/1715.html
Я теперь могу со всей ответственностью заявить, что во время обострения поясничных проблем ни в коем случае не надо «закачивать» спину. Бытует мнение, что проблемы всегда от слабости спины, поэтому решать такие проблемы надо укреплением мышц. Решительно протестую!

На растяжку поясницы есть упражнения здесь: http://www.sportsinjuryclinic.net/cybertherapist/back/lowback/weakback/mobility.php. Всю информацию фильтруйте - Cat stretch опасно однозначно. Смотрите чтобы не было прогиба назад, но был небольшой вперёд. Хорошо должно пойти image 4-5 - обхватить колени и немного покататься вперёд-назад.

На пресс лучше всего:
http://www.ediet.ru/s.php/2037.htm (http://www.ru-diet.ru/s.php/2037.htm)
Следующее заблуждение - это то, что очень полезно делать подъемы туловища, да еще и зацепившись ногами за что-нибудь. Это делать вредно. Еще вредней одновременно поднимать с пола туловище и ноги, назовем это "складной нож". Где же тут вред? А вот где: в точке перехода крестца в 5-й поясничный позвонок. Мышцы живота напряжены, а мышцы поясницы расслаблены, следовательно, вся нагрузка при сгибании ложится на связки позвоночника. В результате эта переходная точка начинает давать болезненные симптомы, а точка эта находится в очень хороших рефлекторных отношениях со всем данным сегментом. Короче, начинает болеть поясница. Чем больше вы сделаете таких упражнений, тем скорей заболит. Мало того, что поясничный переход подвергается растяжению при неправильном сидении на стуле или в автомобиле, так его еще и в спортзале добивают. Пожалуйста, делайте упражнения для пресса, не отрывая пясницу от пола (т.н. "скручивания" лежа).
http://www.gymonline.ru/training/troubleshooting-abs.shtml - Кранч с полной амплитудой на мяче.

http://sportsmedicine.about.com/od/abdominalcorestrength1/qt/captains_chair.htm - несмотря на то, что это упражнение подаётся как "лучшее на пресс", в нём на самом деле работает подвздошно-поясничная мышца, которая как раз перенапряжена при лордозе, так что не советую.

И ещё - старайтесь пошариться по сайтам и поискать "распространённые ошибки" в выполнении упражнений - так Вы убережете себя от ошибок и травм.

Плоская верхняя часть спины и шеи (Flat Upper Back and Neck Posture)
Neck_01Neck_03

На первом снимке - почти нормальная шея, на втором - "военная". Картинки взяты отсюда, там же пояснения: http://mandmlawson.wordpress.com/2007/10/30/poor-health-can-take-15-years-to-sneak-up-on-you/

Поза с плоской верхней частью спины и шеи характеризуется уменьшением грудного изгиба, вдаленными, «прилипшими» лопатками, зажатыми ключицами и уменьшенным шейным лордозом с большим затылочным переразгибанием около атланта (первый позвонок). Поза связана с преувеличением военной осанки, но не является часто встречающейся. Может быть дисфункция височно-челюстного сустава со смещением назад нижней челюсти.

Потенциальные проблемы с мышцами

— снижение подвижности передних мышц шеи, грудной части мышцы, выпрямляющей туловище (musculus erector trunci http://en.wikipedia.org/wiki/Erector_spinae, http://healthy-back.livejournal.com/24805.html)
— потенциальное ограничение подвижности лопаток, что ведёт к уменьшению подвижности плеча
— снижение функции мышц в районе лопаток и межреберных мышц передней части грудной клетки http://en.wikipedia.org/wiki/Intercostal_muscles

Scheme_011

Потенциальные источники симптомов

— хроническая усталость постуральных мышц
— ущемление нервных и кровеносных узлов в районе груди между ключицами и рёбрами
— боль в челюстно-лицевом суставе
— снижение амортизационной функции кифолодотическиз изгибов, что предрасполагает к травмам шеи

Частые причины

Эта поза не является распространённой. Причина - преувеличение военной осанки.







Сколиоз

Строго говоря, сколоз НЕ является нарушением осанки, и рассматривать его в этом разделе достаточно безграмотно. Но меня привелекает анализ дисфункций мышц по группам.

Потенциальные проблемы с мышцами

— снижение подвижности во стороны вогнутости (в корне неверно – проблемная строна с ограничением подвижности в первую очередь вЫпуклая – H.B.)
— снижение функции мышц из-за слабости и растяжения на выпуклой стороне дуг (см. «слабость растяжения» (stretch weakness) выше – H.B.)
— если бедро приведено, приводящие мышцы (http://en.wikipedia.org/wiki/Adductor, http://anatomix.ru/anat/anat211.htm) имеют пониженную гибкость, а отводящие мышцы слабые и растянутые.

Потенциальные источники симптомов

— мышечная усталость и напряжение связок на стороне выпуклости
— раздражение нервных окончаний на стороне вогнутости


От меня:

Во всех вышеупомянутых причинах нарушения осанки неизменно фигурирует "неправильно". Неправильно держали осанку, неправильно сидели, сутулились - и вот вам результат.

Однако, при просмотре различных книг мне бросились в глаза две картинки:

http://books.google.com/books?id=AgRkvidspkMC&pg=PA112&lpg=PA112&dq=scoliosis+right+side+thorasic+muscle+tight&source=web&ots=yUZz6cWVro&sig=jdj-jRJqUI63N4-gVi1c1k661WY#PPA107,M1 и http://www.lvrach.ru/doctore/2001/05-06/4528826/
Osanka_other_exers_81.jpg Hypermobility


















Мне вот лично напрашивается вывод, что причина нарушений осанки минимум не только в неправильном сидении за партой. А как максимум - что причина в той же гипермобильности суставов и неспособности связок держать на месте скелет вообще и суставы в частности, причем, проблема эта возникает не только в сидячем положении, а в основном в движении, т.к. явно видна несбаланированность не только мышц торса, но и ног.



http://www.bigbackpain.com/posture.html

Good Posture Habits
Proper Posture While Lying Down

Lying on side with knees bent - pillow between knees for support:

Lying on your stomach increases the curve of the lower back, leads to shortening of the muscles in your lower back and encourages sway back. Lying on your side with the knees bent helps counteract a sway back and relieves back pain.

If you absolutely must sleep on your stomach, place a pillow under your hips to help support the lower back. However, sleeping on the stomach also can strain the neck and is not advisable.

Lying on back with knees bent - pillow under knees for support:

Lying on the back with straight legs can cause low back pain. If you prefer to sleep on your back, bend your knees slightly and place a pillow under them for support.
Proper Support While Lying - Mattresses and Back Pain

A good mattress will conform to the spine's natural curves and keep the spine in proper alignment.

When lying on a saggy mattress, the spine is thrown out of alignment. For people suffering from lower back pain, a saggy mattress that causes the lower back to sink into the mattress and can irritate the spinal joints, resulting in more lower back pain upon awakening.

It the mattress is too firm there will be gaps between the inward curves of the body and the mattress that leave parts of the back unsupported, stressing the back and causing and back pain.

The solution is to get a relatively firm mattress with enough cushioning for comfort. (There must be enough cushioning to distribute the weight of the body and eliminate pressure points) If you already own a bed that is overly firm, you can just get a good quality foam topper for your bed.

* Many people watch TV while lying on their sofa. Whether lying on a mattress or sofa, proper support for the back is vital in preventing back pain.

http://www.dcberk.com/posture.html

For Every One Inch The Head Moves Forward of Neutral (Ear lined up with center of shoulder), an Additional 15-30 Pounds of Tension is Placed on the Supporting Neck Muscles.

Direct and associated pain and dysfunction in the above joints can be directly attributed to the effects of Forward Head posture. When the muscles are placed under additional stress, the vertebral joints and disks are placed under additional physiological loads. This can lead to pain and/or weak-ness.

Книга:

Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain (Kendall, Muscles) (Hardcover) by Florence Peterson Kendall (Editor), Elizabeth Kendall McCreary (Author), Patricia Geise Provance (Author), Mary McIntyre Rodgers (Author), William Anthony Romani (Author)

ISBN: 0781747805

http://www.amazon.com/Muscles-Testing-Function-Posture-Kendall/dp/0781747805/ref=sr_11_1?ie=UTF8&qid=1209684253&sr=11-1

Отрывки из неё:

http://books.google.com/books?id=AgRkvidspkMC&pg=PA112&lpg=PA112&dq=scoliosis+right+side+thorasic+muscle+tight&source=web&ots=yUZz6cWVro&sig=jdj-jRJqUI63N4-gVi1c1k661WY#PPA107,M1 (http://healthy-back.livejournal.com/35529.html)


Способность достать носки зависит от
- гибкости спины
- состояния мышц задней поверхности бедра
- соотношения длины корпуса и ног

Люди с растянутыми мышцами задней поверхности бедра и относительно короткими ногами могут показывать прекрасную гибкость и возможность достать носки.

Ещё чтиво по поводу осанки:

http://www.emedicine.com/pmr/topic129.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Scheuermann's_disease
Scheuermann's disease is considered a form of juvenile osteochondrosis of the spine
http://en.wikipedia.org/wiki/Osteochondrosis
The Osteochondroses are a family of orthopedic diseases that occur in children and in rapidly growing animals, particularly pigs, horses, and large breed dogs. They are characterized by interruption of the blood supply of a bone, in particular to the epiphysis, followed by localized bony necrosis and later, regrowth of the bone.

The ultimate cause for these conditions is unknown, although several of the human osteochrondroses are more common in very active individuals. This leads some researchers to speculate that cumulative microtrauma may be the primary event. Osteochondrosis in swine has been shown to be a condition responsive to supplementation with the essential trace element boron and may be a manifestation of boron deficiency.

http://yoga-osminoga.livejournal.com/1890.html

Ещё примеры нарушений осанки с анализом работы разных групп мышц http://healthy-back.livejournal.com/35529.html


А напоследок напоминаю: Сидеть «вразвалочку» полезно для здоровья
http://med-news.ru/news/s18/news_m_2854.html (http://healthy-back.livejournal.com/10660.html)
Сколько раз родители и учителя нам повторяли, сядь ровно, не сутулься, и при этом похлопывали по спине, чтобы выпрямить осанку. Оказывается, сидеть прямо (параллельно спинке стула) вредно. Такая поза, по мнению шотландских и канадских ученых, вызывает напряжения в области позвоночных дисков. Это впоследствии приводит к возникновению проблем в поясничном и других отделах позвоночника, сообщают dni.ru.

В ходе эксперимента медики исследовали влияние на здоровье нескольких положений сидя. При этом они использовали возможности магнитно-резонансного метода и группу из 20 добровольцев, у которых изначально отсутствовали боли в области спины. Всем участникам было предложено в течение длительного времени посидеть в трех позах: ссутулившись, напрягшись с прямой спиной под углом 90 градусов, а также развалившись и Оказалось, что наиболее полезна последняя поза – «вразвалочку». А вот сидеть, словно «аршин проглотив», вопреки распространенному мнению, наносит здоровью только вред.

По словам руководителя исследования Васима Башира, "когда на позвоночные диски оказывается давление, они сплющиваются и смещаются". "Положение, при котором тело находится под 135-градусным углом, показало себя наиболее удобной позой для того, чтобы долго сидеть, - отметил британский профессор. - У офисных служащих, школьников и студентов появляется возможность предотвратить проблемы со спиной, скорректировав положение позвоночника".

Osanka_other_exers_87.jpg

Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain (Kendall, Muscles) (Hardcover) by Florence Peterson Kendall (Editor), Elizabeth Kendall McCreary (Author), Patricia Geise Provance (Author), Mary McIntyre Rodgers (Author), William Anthony Romani (Author)

ISBN: 0781747805
http://www.amazon.com/Muscles-Testing-Function-Posture-Kendall/dp/0781747805/ref=sr_11_1?ie=UTF8&qid=1209684253&sr=11-1

Отрывки из неё:

http://books.google.com/books?id=AgRkvidspkMC&pg=PA112&lpg=PA112&dq=scoliosis+right+side+thorasic+muscle+tight&source=web&ots=yUZz6cWVro&sig=jdj-jRJqUI63N4-gVi1c1k661WY#PPA107,M1

На картинке А - правильная осанка. На картинке В - неправильная. Она провоцирует гиперлордоз и создаёт сильную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Очень часто ошибочно принимается за правильную позу.
Napr_posa

Картинка отсюда: http://massazh.by/skolioz.htm

Еще раз для тех, для кого слишком многа букав: черезмерно выпрямленная спина, закинутые назад плечи - это такое же нарушение осанки, как и сутулость. Ни поощрять, ни заставлять это делать себя или ребёнка НЕЛЬЗЯ. Напряженная поза ВРЕДНА, т.к. является ничем иным, как разновидностью контрактуры, принудительной контарактурой. Привет Вислому с его наказом ходить, напрягая зад, живот и спину.







Обнаружил ещё одну статью по поводу нарушений осанки. Прямо все пояснения не копирую, потому что есть явные несостыковки и лишняя информация:

Osanka_other_exers_87.jpg
http://1945msk.ru/health/060401.php

Конфигурация позвоночника при различных типах осанки. 1 - нормальная, 2 - плоская, 3 - круглая (сутуловатая), 4 - плоско-прогнутая, 5 - кругло-прогнутая. Верхним треугольником отмечены уровни VII шейного позвонка, средним - положение нижнего угла лопатки, нижним - уровень верхнего края остистого отростка 1 крестцового позвонка.

Вид на позвоночник слева.

Плоская спина характеризуется сглаженностью всех физиологических изгибов позвоночного столба и уменьшением угла наклона таза Таз вообще не должен быть наклонён куда-либо - H.B.. Грудная клетка уплощена (уменьшен грудной кифоз), кажется выпяченной вперед, лопатки отстают от грудной клетки Наоборот, по-моему, лопатки чересчур прижаты к спине - H.B..

При плоско-прогнутой спине усилен поясничный лордоз (прогнутость) и уменьшен грудной кифоз (плоскость).

Круглая спина (сутуловатая) представляет собой усиление грудного кифоза и уменьшение поясничного лордоза. При сутулости голова наклонена вперед, плечи сведены вперёд, грудная клетка опущена, мышцы передней стенки живота укорочены, мышцы спины растянуты, ноги как бы полусогнуты, лопатки отстают от грудной клетки.

При кругло-прогнутой спине одновременно усилены грудной кифоз и поясничный лордоз. Поясничная область принимает несколько седлообразную форму, а таз наклонен кпереди более сильно, чем при других видах осанки.

Ещё посты про нарушения осанки: http://healthy-back.livejournal.com/99711.html, http://healthy-back.livejournal.com/35529.html
Tags: Механика, Осанка, Причины, Спорт
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 104 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →