Healthy_back (healthy_back) wrote,
Healthy_back
healthy_back

Categories:

Роберт Мендельсон. Как вырастить ребёнка здоровым вопреки врачам. Глава 13

Назад: http://healthy-back.livejournal.com/199565.html
Вперёд: http://healthy-back.livejournal.com/200022.html
Содержание: http://healthy-back.livejournal.com/196275.html

13. Как уберечь зрение ребёнка


Каждый из нас считает зрение самым важным из органов чувств, и каждого родителя путает возможность потери зрения у ребёнка. Беспокойство родителей вполне уместно, поэтому забота о глазах ребёнка крайне необходима. Не менее важно уметь избегать неуместного лечения.

Острота зрения определяется соотношением способности видеть исследуемого глаза и нормального глаза. То есть 20/20 означает, что глаз видит на расстоянии 20 футов* так, как видит на этом расстоянии и здоровый глаз. При зрении 20/50 глаз видит на расстоянии 20 футов так, как здоровый глаз видел бы на расстоянии 50 футов.

— * Один фут — приблизительно 0,33 метра (Прим. ред.)

У детей способность видеть развивается постепенно. Сначала они плохо различают детали, но со временем зрение улучшается и достигает своего оптимального уровня к пяти годам. Шестимесячный ребёнок мог бы иметь остроту зрения 20/20, но его мозг ещё не обеспечивает необходимой для этого связи с глазами. К двум годам зрение ребёнка примерно 20/70, к трём — 20/30 или 20/40, к четырём — 20/25, к пяти годам оно достигает 20/20, если никаких проблем со зрением не возникло.

Поскольку многие родители трёхлетних малышей беспокоятся, узнав, что зрение их детей 20/40, им надо разъяснять, что для детей этого возраста это совершенно нормально. Детям для полноценной жизни вполне достаточно зрения 20/40, а к пяти годам, как я уже сказал, оно станет 20/20. Это особенно важно знать, если иметь в виду, что некоторые врачи советуют носить очки трёхлетним детям со зрением 20/40. Следовать таким рекомендациям, конечно же, не надо, кроме случаев особых нарушений зрения или когда один глаз видит заметно лучше другого, что нарушает фокус зрения. Такое состояние нуждается в коррекции, иначе один глаз может перестать функционировать должным образом.

Распространённых дефектов зрения три — близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперопия) и астигматизм. Они определяются анатомией глаза и болезненным проявлением не являются. Если расстояние между роговицей и сетчаткой слишком велико, фокус зрения смещается с сетчатки вперёд, вызывая близорукость, если слишком мало, фокус оказывается смещённым назад, за сетчатку, вызывая дальнозоркость. Астигматизм вызывается неправильной формой роговицы или хрусталика. Все эти состояния корректируются при помощи очков или контактных линз, и ни одно из них не связано с повышенным риском заболеваний глаз в будущем.

Около 10 процентов детей нуждается в очках по причине одного из этих состояний, однако, если очки не носить, состояния зрения это не ухудшит. Дальнозоркость обычно уменьшается с возрастом и стабилизируется к двадцати одному году, близорукость прогрессирует, но также имеет тенденцию к стабилизации примерно в этом же возрасте.


КОСОГЛАЗИЕ ОБЫЧНО ПРОХОДИТ


В первые месяцы жизни глаза ребёнка могут двигаться автономно, независимо друг от друга, создавая впечатление «сходящегося» или «расходящегося» косоглазия (страбизма). Такое явление вполне обычно и нормально. У трёхмесячного младенца глаза, как правило, следуют за движущимися предметами синхронно. Однако, у некоторых детей наблюдается переменный страбизм — состояние, при котором тот или другой глаз периодически «забегает не в ту сторону» — в сторону виска или носа. К пяти годам косоглазие почти всегда проходит само. Если же вы обратитесь по этому поводу к врачу, всё может закончиться ненужным лечением и даже операцией.

А вот истинный страбизм, при котором глаз, не шевелясь, «сидит в углу» постоянно, более серьёзен. Если его не исправить, функции глаза могут нарушиться окончательно. Это состояние носит название «амблиопия» и характеризуется тем, что, несмотря на нормальное глазное яблоко и здоровый оптический нерв, зрение ослаблено. Глаз не передаёт оптические сигналы соответствующим нервным окончаниям. Болезнь корректируется с помощью специальных упражнений (ортоптика), подбором очков или путём переноса всей нагрузки на «ленивый» глаз (здоровый глаз для этого закрывают) и — если ничего не помогло — операцией.

Страбизм, который может привести к амблиопии, очень важно исправить до достижения ребёнком школьного возраста. Если один глаз у ребёнка «сидит в углу», консультация опытного офтальмолога необходима. Однако, на операцию соглашайтесь только тогда, когда остальные меры исчерпаны и не принесли результата.

Прежде чем прибегнуть к лечению, убедитесь, что у ребёнка истинный страбизм, а не более распространённый «переменный». Я слишком часто был очевидцем того, как врачи настаивали на лечении, в том числе даже хирургическом, переменного страбизма у детей двух-трёх лет. А ведь это состояние почти всегда проходит само.

Хотя в этой книге я убеждаю избегать ненужной медицинской помощи, с неменьшей твёрдостью я призываю обращаться за ней тогда, когда она необходима.

Травмы глаз как раз такой случай. Если ребёнок получил серьёзную травму глаза, не пытайтесь лечить её сами и не доверяйте это педиатру. Срочно везите ребёнка к компетентному специалисту-офтальмологу или в больницу, которая может обеспечить его вызов. Лечение, предпринимаемое вами или врачом-неспециалистом, может привести к необратимому повреждению глаза.

Единственное, что вы должны сделать немедленно при травме глаза у ребёнка — это приложить к глазу тёплый влажный компресс, а при химическом ожоге промыть глаз кипячёной водой. И как можно быстрее позвонить офтальмологу или в больницу, описать характер поражения и узнать, что ещё можно предпринять перед выездом в больницу.

Если в глаз попала соринка и слезы её не вымыли, попробуйте его промыть. Для этого оттяните веки и введите в глаз стерильной пипеткой несколько капель кипячёной охлаждённой (не горячей!) воды. Особенно тщательно промойте под верхним веком — именно там обычно застревают инородные частицы. В случае неудачи отвезите ребёнка к врачу и проследите, чтобы тот не тёр глаз малыша: острая частичка может поцарапать конъюнктиву или роговицу.


БОЛЬШИНСТВО ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЛЕЧИТСЯ СЛИШКОМ УСЕРДНО


Помимо собственно глазных травм, проблемы со зрением, как и все остальные, сопряжены с избыточным врачебным вмешательством. По рекомендациям врачей, многих детей без всякой необходимости заставляют носить очки, вынуждая терпеть насмешки сверстников. Одно из официальных исследований педиатрических мер по коррекции зрения, в котором участвовало 2 тысячи детей и 300 педиатров, обнаружило, что у 7 детей из 10-ти ношение очков никаких результатов не принесло: эти дети не имели достаточно серьёзных, нуждающихся в коррекции, проблем со зрением. Среди тех. кто носил очки, целых 40 процентов провалили тест на остроту зрения — в очках!

Педиатры вынуждают родителей идти на бессмысленные усилия и траты, настаивая на регулярных — иногда даже ежегодных — проверках зрения. От этих проверок пользу получает только проводящий их врач. Если ребёнок не имеет очевидных проблем со зрением, в проверках нет никакой необходимости.

Проверить зрение имеет смысл в четыре года, когда с ребёнком уже можно проводить тесты, и затем в девять-десять лет. Взрослым проверки зрения показаны каждые десять лет до сорокалетнего возраста и каждые пять лет после.

Врачи также любят злоупотреблять лекарствами при лечении болезней глаз, вызванных аллергией или раздражением. Наиболее распространён среди таких болезней коньюнктивит. или «красные глаза». Его вызывает аллергия и реже — вирусные и бактериальные инфекции. Другое заболевание — хронический конъюнктивит — развивается под воздействием табачного дыма, загрязненного воздуха, из-за чрезмерного напряжения глаз и недосыпания.

Аллергический конъюнктивит может быть спровоцирован растительной пыльцой, пылью, шерстью животных, лекарствами, косметикой, продуктами питания, химическими добавками и многими другими аллергенами. Он характеризуется зудом, покраснением глаз и слезотечением. Есть также «конъюнктивит бассейнов». Название этого аллергического заболевания говорит само за себя.

Весенний коньюнктивит, как нетрудно догадаться, имеет сезонную природу. Возникнув обычно в весеннее время, к зиме он исчезает. Его симптомы — зуд, слезотечение, чувствительность к свету и выделение из глаз слизи без примеси гноя.

Последняя и самая неприятная разновидность конъюнктивита — катаральный конъюнктивит. Он заразен и имеет следующие признаки: глаза красные, чувствительны к свету и зудят; может возникнуть чувство жжения; выделяющаяся из глаз густая слизь или гной накапливаются на веках. Дети, страдающие этой формой конъюнктивита, поутру нередко не могут открыть глаза — они склеены выделениями. Это может пугать ребёнка, и его надо успокоить, объяснив, что зрение вне опасности. Как и при любом заразном заболевании, гигиенические меры (например, индивидуальное полотенце) помогут уберечь членов семьи от заражения.

Вам нет необходимости разбираться в разновидностях конъюнктивита. Что от вас требуется, если ваш ребёнок часто им страдает, так это обнаружить аллерген.

Ни один из перечисленных видов этого недуга не нуждается в медицинской помощи. К врачу, для лечения наружным антибиотиком, можно обратиться разве что при тяжёлом, продолжающемся несколько дней катаральном конъюнктивите. В большинстве же случаев достаточно промывать глаза кипячёной (не горячей) водой с помощью чистого куска ткани.

Если под подозрением оказалась аллергия, тщательно припомните все предшествовавшие болезни. Не было ли перемен в занятиях ребёнка, месте жительства, питании, приёме лекарств или в чем-либо ещё? Уверен, что обнаружить аллерген вы сможете без советов и помощи доктора.

Ещё одной проблемой детских глаз являются ячмени — воспаления сальных желез и волосяных мешочков у корня ресниц. В самом начале зарождения ячменя возникает ощущение, будто что-то попало в глаз. Затем глаз начинает слезиться, и появляется болезненное воспаленное пятно. И, наконец, на веке созревает образование, напоминающее прыщ. Никакие лекарства тут не нужны. Горячие компрессы по десять-пятнадцать минут каждые несколько часов обычно помогают локализовать инфекцию, ускоряя высыхание и исчезновение ячменя. Иногда для компрессов используют раствор борной кислоты или горькой соли, но и простая кипячёная вода ничем не хуже.


МИФЫ О ЗРЕНИИ


Слепая вера в широко распространённые мифы о зрении не только отнимает у родителей уйму времени и опустошает их кошельки, но и служит причиной возникновения ненужных трений между ними и детьми. Большинство людей склонно принимать на веру утверждения, которые приводятся ниже. Однако не существует научных доказательств истинности хотя бы одного из них.

1. Чтение при плохом освещении портит зрение.

2. Слишком много читать вредно для глаз.

3. Зрение портится, если находиться слишком близко к экрану телевизора. (Замечу, что от телевизора в любом случае стоит держаться подальше, поскольку последствия низких уровней облучения — последствия, которые могут проявиться в будущем, до сих пор не изучены).

4. Чтение в движущемся автомобиле портит глаза.

5. Вспышки и яркое искусственное освещение портят зрение.

6. От ношения чужих очков зрение ослабляется.

7. Дешёвые очки портят зрение.

8. От того, что вы не носите очки, портится зрение.

9. От того, что вы носите очки, ваше зрение постепенно ослабляется.

10. Если попавшее в глаз инородное тело вовремя не удалить, оно попадёт за глазное яблоко и затеряется там навсегда. (А вот и не попадёт! Видимая часть глаза отделена от задней части глазницы так называемой коньюнктивальной перепонкой. Единственные отверстия в ней — микроскопические слезные протоки).

11. Морковка полезна для укрепления зрения. (Если данный довод убедит есть овощи, почему бы не поддерживать этот миф!).

Легко убедиться, что если в большинстве приведённых ситуаций родители будут постоянно твердить ребёнку: «Прекрати, не делай этого» — их совет вряд ли будет принят к исполнению, зато добавит ненужного трения в отношениях.


Краткое руководство по проблемам зрения


1. Если у вас нет венерических, заболеваний, постарайтесь убедить врача не вводить в глаза ребёнку при рождении нитрат серебра (см. 4-ю главу). Эта процедура себя не оправдывает из-за своего значительного риска.

2. Если у ребёнка нет очевидных проблем со зрением в школе или дома, регулярные проверки зрения ему не нужны. Они целесообразны лишь дважды — в четыре года и в возрасте около десяти лет.

3. Если движения глаз новорождённого не скоординированы, не переживайте. К третьему
месяцу его жизни все выправится. Переменный страбизм, при котором глаз периодически
«забегает не в ту сторону», обычно проходит к четырём-пяти годам и не требует никаких мер.

4. Если глаз ребёнка постоянно «сидит в углу», это может привести к амблиопии — серьёзному пороку зрения. Обратитесь по этому поводу к офтальмологу, но не спешите с операцией, если её рекомендуют. Соглашайтесь на неё только после того, как используете возможность исправить зрение с помощью ортоптики, подбора очков, закрытия здорового глаза.

5. Если у ребёнка разовьётся конъюнктивит, промывайте глаз кипячёной водой с помощью чистой ткани. Попытайтесь найти источник аллергии. Обращайтесь к врачу только в том случае, если, несмотря на все ваши усилия, глаз гноится несколько дней.

6. Ячмени согревайте компрессами, чтобы они быстрее локализовались, высохли и излечились. Лекарства вам не понадобятся.

Назад: http://healthy-back.livejournal.com/199565.html
Вперёд: http://healthy-back.livejournal.com/200022.html
Содержание: http://healthy-back.livejournal.com/196275.html
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments