September 14th, 2020

Спина

Естественная асимметрия тела и упражнения при болях, от которых портится осанка

https://elemental.medium.com/everything-you-know-about-good-posture-is-wrong-cca9b941b651 Статья на английском.

Интерес представляют собой:
1) Рассказ про анатомически обусловленную асимметрию тела, хотя ссылки нет ни одной. Но, в принципе, легко поверить. Сердце расположено асимметрично -> левое лёгкое меньше правого -> диафрагма тоже асимметрична, и с правой стороны сильнее -> большинство населения правши -> существуют типичные паттерны нарушения осанки. Правда, не очень понятно как быть с левшами и левосторонними нарушениями осанки.

Ну, и я могу добавить, что печень тоже асимметрична, и я бы скорее на неё списал асимметрию диафрагмы.

2) Рассказ, что чем прямее она старалась держать спину, тем сильнее были боли. Нашла упражнения, которые ей помогают от болей, и чем больше она их делает — тем более сутулой выглядит, но лучше себя чувствует. Упражнения эти двигает Postural Restoration Institute, и там же люди считают, что когда мы стоим прямо — эта поза не оптимальна для дыхания.

Разрыв шаблона, короче. Collapse )
Спина

Хирургическое расширение верхней челюсти. SARPE vs EASE

Ссылка на статью с описанием разницы между операциями SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion) и EASE (Endoscopically-assisted surgical expansion), которую делают за $23 тыс. в Пало Альто.

SARPE — это и есть установка дистрактора обычным способом, которую делают по всему миру и которую может покрыть страховка, если вы уболтаете непонятно кого — то ли хирурга, то ли ортодонта, то ли сомнолога.

Старая техника: надрезается нёбо вдоль, и потом надевается простой Hyrax http://www.quintpub.com/userhome/aoos/aoos_16_3_tavares4.html?fbclid=IwAR0vheMLKCRix5a5l6LNVe0JxY_jRuFep58MqGhbaO5n0tTM0vXJGgn6EAo

Описание EASE (Endoscopically-assisted surgical expansion) https://weblync.blob.core.windows.net/orthoquo/2018%20Endoscopically-assisted%20surgical%20expansion%20(EASE)%20for%20the%20treatment%20of%20OSA.pdf

Из новостей:
1) При EASE хирург расщепляет швы, по которым верхняя челюсть прикрепляется ко всему черепу.

2) При EASE хирург надпиливает нёбный шов изнутри через нос (это то, для чего нужен эндоскоп и почему операция так называется). Процесс нужен для того, чтобы расширялись дыхательные пути, а не разъезжались зубы спереди. При хорошо сделанной операции зубы могут не разойтись вообще, а дыхательные — расшириться.

Вот только в статье ничего нет по поводу того, как эта коррекция держится, не складывается ли через лет 5. Но всё лучше, чем просто расхождение нёба веером. В старом посте (https://healthy-back.livejournal.com/410603.html, https://healthy-back.dreamwidth.org/401437.html), кстати, новая картинка про то, как расширение веером выглядит. Это реальная КТ, не графика. Мне кажется, расщепление по швам между черепом с обеих сторон делают как раз для того, чтобы коррекция держалась.

Ещё ссылка на https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30393018/ , но там просто о том, как прекрасна EASE при апноэ, ничего нет про устойчивость коррекции. Collapse )