Healthy_back (healthy_back) wrote,
Healthy_back
healthy_back

Categories:

Шарлатаны и полезные идиоты-VI. Что происходит сейчас

Содержание: https://healthy-back.livejournal.com/436663.html#Cont (https://healthy-back.dreamwidth.org/424733.html#Cont)
Назад: https://healthy-back.livejournal.com/438473.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/426285.html)
Вперёд: https://healthy-back.livejournal.com/438191.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/426004.html)

Что происходит в официальной, мейнстримной ортодонтии. Это происходит и в России, и в "развитых странах" в среднем


1) Всё ортодонтическое "лечение" считается косметическим. По этой причине страховки покрывают его далеко не всегда и далеко не во всех странах, а сами цены — совершенно конские. Как правило, за это платят "из кармана".

Стоимость "лечения" берётся одной большой суммой, а не за каждый визит. В этом есть некая логика, иначе у врача вообще нет мотивации заканчивать выравнивание зубов. Но при существующей системе его целью становится "выпрямить зубы за минимально возможное количество визитов". Сделать это "быстро" и "эффективно".

2) Приоритетом является "правильный прикус" и "красивая улыбка". При маленьких челюстях это достигается за счёт удаления зубов. Либо премоляров (4-к или 5-к), либо 8-к. Есть некоторые безграмотные, которые умудряются удалить И премоляры, И зубы мудрости.

Ещё могут создавать пространство для "правильного прикуса" путём обтачивания зубов.

3) На ширину челюсти не смотрит вообще никто. Если при большой нижней челюсти ещё можно добиться расширения верхней, то получить нормальную широкую верхнюю челюсть при маленькой нижней нереально вообще — "это нарушит прикус между молярами".

То есть, официальная позиция официальной ортодонтии, "правильная политика" состоит в том, чтобы маленькие челюсти сделать ещё меньше.

4) С утянутым положением нижней челюсти теория состоит в том, что изменить её положение у взрослого невозможно.

Поэтому стандартная рекомендация при утянутой нижней челюсти, жалобах на проблемы с дыханием или проблемы с ВНЧС (TMJ) — операция по двойному выдвижению челюстей (Maxillomandibular advancement (MMA), Ле Фор, ортогнатическая операция). Да, вот так просто берут, разрезают и выдвигают узкие челюсти. Профиль при этом косметически действительно улучшается. Это именно то, что вам педалируют и продают в Инстаграмме, на Ютюбе и что легко найти просто поиском на "ортогнатическая операция" — улучшенный профиль. В анфас лицо при этом в лучшем случае не меняется.

Разница между узкой улыбкой и широкой. Эта картинка была выше. Напоминаю, это однояйцевые бизнецы.

Teeth_14.jpg

Естественно, при выдвижении узких челюстей увеличивается только 1 параметр: длина. Ширина просто выкинута из расчётов. Это — именно та причина, по которой существует масса людей с UARS, жалобами на проблемы с дыханием и плохой сон, эти люди пошли по официальному пути, на операцию по выдвижению челюстей и получили нулевые подвижки в плане сна.

Помимо того, что эта операция очень травматична, особенно по выдвижению верхней челюсти, вам не скажут одну такую вещь: при этой операции, как правило, удаляют 8-ки. Все четыре. Для облегчения доступа к месту разреза. "Мне так проще", сказал мне Клипа.

Про удаление 8-к написано выше — после их удаления кость рассасывается, а челюсть — уменьшается, что сводит на нет всю идею выдвижения челюстей для увеличения объёма полости рта и дыхательных путей. Вы остаётесь со своим "правильным прикусом" и "красивой улыбкой", но с уменьшенными дыхательными путями.

5) https://www.facebook.com/groups/1270654792948954/?multi_permalinks=4567263933288007&hoisted_section_header_type=recently_seen
Célia Regina Maio Pinzan-Vercelino, Guilherme Janson, Arnaldo Pinzan, Renato Rodrigues de Almeida, Marcos Roberto de Freitas, Karina Maria Salvatore de Freitas, Comparative efficiency of Class II malocclusion treatment with the pendulum appliance or two maxillary premolar extractions and edgewire appliances, European Journal of Orthodontics, Volume 31, Issue 3, June 2009, Pages 333–340.

Было проанализировано несколько статей, и сделан вывод, что ортодонтическое лечение с удалением зубов на 4 месяца короче лечения без удаления. Одного этого факта достаточно для того, чтобы отдавать предпочтение лечению с удалением.

И далее — в Великобритании удаление здоровых зубов самое высокое в мире, скорее всего потому, что ортодонтическое лечение покрывается Национальной Системой Здравоохранения (NHS). Во всём мире оно либо не покрывается вообще, либо только частично.

A number of research articles have established that extraction orthodontics treatment is approximately 4 months shorter than non-extraction treatment, and hence for this reason alone is to be preferred to non-extraction treatment. In one article that notes adverse changes with extractions ("the maxillary premolar extraction group had a greater Class II antero-posterior discrepancy, a more retruded mandible, greater maxillary incisor proclination and protrusion, overjet, molar Class II relationship, and malocclusion severity than the pendulum group.") the judgement was nonetheless that extraction therapy was preferable to non-extraction as more "efficient" time-wise.

That time-efficiency and cost may be the primary criteria for orthodontists when choosing extractions over non-extraction is indicated by the fact that the highest extraction rate in Western Europe is in the UK (50-65% of all cases, compared to 15% of all cases in Germany and 30% of cases in Switzerland). It is speculated that the high UK rate is due to the fact that orthodontic treatment is covered by the national health care service, the NHS, whereas in other European countries orthodontics is only partially covered by the State, if at all.

Пример ятрогенной ортодонтии "для красоты".

Face_Jaw_4

Картинка из книги Jaws: The Story of a Hidden Epidemic 1st Edition by Sandra Kahn (Author), Paul R. Ehrlich (Author) https://healthy-back.livejournal.com/394156.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/385945.html)

6) Ещё историческая ссылка про негативные стороны удаления премоляров: https://www.gnathologyusa.org/lib_Journal_of_Gnathology_Archive/J_Gn_1997_-_Vol_16_-_pp27-35_-_Taylor_P.pdf?fbclid=IwAR3W7HATaexa7RPmUS806MwsBkSmWmayGQbYVGhIwkGUDvebL83t_eZPi_o


На таком фоне систематических ятрогенных вмешательств вполне естественно появилась альтернативная ортодонтия


Роберт Мендельсон. Как вырастить ребёнка здоровым вопреки врачам. Глава 7. Температура — защита организма от болезни

Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39.5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!»

Теория альтернативной ортодонтии состоит в том, что все проблемы — от того, что вы всё делаете неправильно: неправильно жуёте, неправильно глотаете, дышите, двигаетесь. Вас в детстве кормили из бутылки. Вы едите мягкую пищу. Вы дышите ртом.

Например, я рассказывал про книгу Jaws: The Story of a Hidden Epidemic Hardcover – April 10, 2018 by Sandra Kahn (Author), Paul R. Ehrlich (Author) https://healthy-back.livejournal.com/394156.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/385945.html) Там вся книга состоит из таких утверждений.

Процитированная выше статья тоже очень активно продвигает эту теорию "неправильного глотания" как причины маленьких челюстей, но они хотя бы имеют совесть здесь же написать, что точно-точно причин они не знают.

Bioscience. 2020 Sep; 70(9): 759–771. Published online 2020 Jul 22. doi: 10.1093/biosci/biaa073 The Jaw Epidemic: Recognition, Origins, Cures, and Prevention. Sandra Kahn, Paul Ehrlich, Marcus Feldman, Robert Sapolsky, and Simon Wong. https://academic.oup.com/bioscience/article/70/9/759/5872832
The jaw epidemic is therefore a recent phenomenon and temporal and geographic correlation strongly suggests that it can be traced to changes in environmental factors due to agriculture and industrialization, but exactly what those factors are and how they operate remain uncertain.

Те, у кого есть сколиоз, всё это уже слышал на несколько кругов: вы не так сидите, не так стоите, не так ходите, не так двигаетесь. Упражнения не помогают потому, что вы их делаете мало или неправильно.

По теории альтернативной ортодонтии все проблемы можно решить устройством ALF (называется это краниосакральная ортодонтия) и упражнениями (миофункциональная терапия/терапия для языка/orafacial myology/myofunctional therapy/Tongue Therapy). Ещё жеванием жевачки.

Вот на картинке устройство ALF — это тонкая проволочка, которая оказывает давление на нижнюю часть зубов. По легенде она "нежно стимулирует рост кости в любом возрасте, в отличие от грубой силы других устройств, и таким образом позволяет увеличить челюсти".

ALF

Картинка: https://www.dentistrytoday.com/news/todays-dental-news/item/4382-alf-presents-new-solution-for-an-old-problem-malocclusion

Особенно активно эту политику в Интернете и Ютюбе в частности продвигает Др. Мю (Mew). За ним бежит стадо полезных идиоток и повторяет всё, что он говорит, совершенно не пользуясь головой.

Что известно о д-ре Mew


1) Их двое. Отец и сын. Отец — Джон, сын — Майкл. Отца лишили лицензии в 2017г. https://en.wikipedia.org/wiki/John_Mew, и вообще он 1928г рождения.

2) Майкл продолжает работать, но если верить сплетням — берёт в пациенты только детей младше 12 лет. Если это правда, то это гениальное решение. Вообще не брать сложные случаи — всегда беспроигрышный вариант.

3) Майкл пользуется устройствами для пациентов типа Quad helix, BioBlock, mRNA Appliance, DNA Appliance, Vivos Appliance. Это всё примерно одно и тоже, и по-русски называлось "пластинка".

Vivos.jpg

Картинка: https://marylandholisticdentist.com/dna-appliance/

4) Очень агрессивно толкает упражнения как метод именно увеличения челюсти, что является явным шарланством. Отец Джон не ленится таскаться по куче групп в ФБ, комментить каждый пост рассказами про упражнения как панацею и заявлять даже не юзерпику, а просто нику, т.е. без всяких вопросов и обследований, что если у вас проблемы со здоровьем — значит это-вы-сами-виноваты и дышите ртом и неправильно держите язык.

5) Упражнение, которое они толкают особенно активно, они сами же назвали мюинг. Мюинг — частный случай миофункциональной терапии (orafacial myology/myofunctional therapy). Это попытка вытолкнуть верхнюю челюсть вперёд и вверх языком (который крепится к нижней челюсти). И такое ощущение, что эти люди не слышали про 3-й закон Ньютона даже краем уха. Если вы толкаете языком верхнюю челюсть вверх и вперёд, то нижняя будет уезжать вниз и назад. И кто-то об этом имел возможность узнать на личном опыте https://healthy-back.livejournal.com/433056.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/422587.html)

Что такое 3-й Закон Ньютона: Сила действия равна силе противодействия и противоположна ей по направлению. Всё. Этому учат в школе на уроках физики классе в 6. Сейчас это всё легко гуглится и ищется. https://fmclass.ru/phys.php?id=485a669e72f58

Newton_3_Law

Сила воздействия не может взяться ниоткуда. У неё есть точка опоры и направление, даже если вы их не осознаёте. У неё всегда есть сила противодействия.

И вот идиоты и идиотки, главным образом, которые понеслись "делать себе красивое лицо и выравнивать зубной ряд мюингом" вполне закономерно поимели побочки: ещё более утянутые нижние челюсти и боли в ВНЧС.


Откуда этот постулат про все проблемы с прикусом от дыхания ртом пошёл


Синдром длинного лица давно известен https://en.wikipedia.org/wiki/Long_face_syndrome, однако однозначных выводов о его причинах нет.

Есть такой сайт https://kevinobrienorthoblog.com/breathing-influence-facial-growth/ Мне он не очень нравится, потому что он принадлежит Kevin O'Brien, почётному профессору кафедры Ортодонтии Университета Манчестера. Он находится на другом конце спектра от альтернативных ортодонтов. Он отрицает связь зубов и объёма рта с нарушениями дыхания вообще, считает удаление зубов для красоты плёвым делом. Но у него на сайте есть хороший обзор литературы по теме дыхания и прикуса, плюс там же прекрасное обсуждение в комментах.

1) Классика: эксперимент на макаках-резус. Взяли 16 3-летних макак, 8 из них полностью закрыли ноздри силиконовыми пробками, 8 оставили в покое, и 3 года наблюдали что будет. Макаки с пробками, естественно, стали дышать ртом.

Глубокие детали этого исследования: https://buteykoclinic.com/docs/Primate-Experiments-on-Oral-Respiration-Harvold.pdf?fbclid=IwAR2eYGDKoa-bahhZDE7gh8dxgbLyeXTKmXrBT2xJ4LPLVZuqbjgZXwtKhCw Вообще оно ищется по словам

Primate experiments on mandibular growth direction Britta S. Tomer, D.D.S. Egil P. Harvold, D.D.S., Ph.D., L.L.D. DOI:https://doi.org/10.1016/0002-9416(82)90490-0. Опубликовано в Апреле, 1981г.

Face_Jaw_2

Это исследование на обезьянах с искусственно заткнутыми ноздярми — единственное, на чём строится вся эта теория формирования длинного лица как следствие дыхания ртом. Этот тип лица без затей ещё называют "аденоидное".

2) Что есть ещё: Mandibular growth direction following adenoidectomy Linder-Aronson, S., Woodside, D. G., & Lundström, A. (1986). PMID: 3515955 DOI: 10.1016/0002-9416(86)90049-7 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3515955/
Шведское исследование 1986 г. Они отобрали группу из 81 ребёнка, которые перенесли аденоидэктомию для облегчения носового дыхания.

48 из этих детей перешли от дыхания ртом к дыханию носом. Затем они в течение пяти лет следили за 38 из этих детей. Кто у них был контрольной группой я не понимаю.

Результат: у девочек рост лица после удаления аденоидов был более горизонтальным, чем в контрольной группе. У мальчиков разницы не было.

После этого они пересмотрели методы цефалометрического анализа и померяли непосредственно размеры челюстей. (Woodside et al. AJO-DDO1991 Volume 100, Issue 1, Pages 1–18 https://www.ajodo.org/article/0889-5406(91)70044-W/fulltext). https://www.ajodo.org/article/0002-9416(82)90490-0/abstract

Результат: верхняя челюсть у мальчиков в контрольной группе в среднем была на 1.2mm больше, у девочек разницы не было. А вот нижняя челюсть у мальчиков в контрольной группе была больше на 3.8mm, а у девочек на 2.5mm.

От меня: Фотографии макак, безусловно, впечатляют. А теперь ищем материал по причинно-следственным связям, внимательно смотрим на картинки и перечитываем фразу "Люди предрасположены к пониманию причины и следствия, делая выводы двунаправленно. При наблюдении за событием люди предполагают, что его причиной являются вещи, предшествующие событию, и вещи, следующие за событием, являются его последствиями".

https://en.wikipedia.org/wiki/Causal_reasoning#Types_of_causal_relationships
Relation_Correlation_04Relation_Correlation_05

Если ещё чуть подумать, то можно заметить вот что:

— людям/детям никто нос пробками не закрывает. То есть, такого, чтобы они не могли в течение нескольких лет дышать носом совсем-совсем — не бывает (см. ссылка в п.4 ниже, Shanker et al).

— аллергии и простуды (увеличенные аденоиды и миндалины), которые могут влиять на функциональность дыхательных путей, откуда-то взялись. Сам факт их появления — признак УЖЕ подорванной иммунной системы. Первая возможность получить подорванную иммунную систему в детстве — нарушения сна, постоянная активация симпатической нервной системы, что происходит при UARS (ССВДП).

То есть, с человеческими детьми причинно-следственная связь скорее всего выглядит так
1) узкие/маленькие челюсти
2) увеличенные аденоиды и/или миндалины
3) может быть(!) проблемы с развитием челюстей.

Мои рассуждения подтверждает португальское исследование ниже.

3) Из комментов на сайте https://kevinobrienorthoblog.com/breathing-influence-facial-growth/
Об этом есть очень хорошая статья на португальском языке, (Rev. dent. press ortodon. ortopedi. facial;9(1):79-87, jan.-fev. 2004). Я пытался найти её на английском языке, но не смог. В этой статье говорится, что, если у пациента наблюдается тенденция к длинной форме лица, режим дыхания будет влиять на рост его лица; в противном случае, если у пациента проявляется тенденция к короткой форме лица, режим дыхания не имеет статистически значимого различия.

4) https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/long-face-syndrome Flavio Andres Uribe, ... Ravindra Nanda, in Esthetics and Biomechanics in Orthodontics (Second Edition), 2015 (правая колонка).
Небольшой метаанализ. Про исследование на макаках все знают, но на людей так просто эти результаты не экстраполируются:

Shanker et al: Результаты показали, что тип дыхания не был ни постоянно ротовым, ни постоянно носовым, и что дети часто переходили от одного типа к другому с течением времени. Это изменение типа дыхания с течением времени может не оказывать клинически значимого влияния на зубочелюстной комплекс.

Кроме того, при сравнении показателей длинного типа лица ни один показатель не отличался значительно ни статистически, ни клинически между теми, кто дышал ртом и носом. На основе этих результатов можно сделать вывод, что кратковременный режим дыхания не может существенно изменить тип роста черепа; таким образом, хирургическое вмешательство для изменения режима дыхания не может быть рекомендовано.

Souki et al. 21 (https://rachelbarnhartdds.com/wp-content/uploads/2018/09/Souki-Mouthbreathing-in-Children-IJOP_2009.pdf) сообщили, что тип вертикального роста в группе тех, кто дышал ртом, не отличался после тонзиллэктомии и/или аденоидэктомии от контрольной группы тех, кто дышал ртом. Тонзиллэктомия и/или аденоидэктомия ни на что не повлияла.

От меня: Примерно всё то же самое касается заклеивания рта на ночь. Если вы рот открываете — значит, вам воздуха не хватает. Открытый рот — это здоровая защитная реакция организма, как температура или кашель. И здоровая реакция в случае нехватки воздуха — получить его больше — открыть рот.

Заклеиванием рта вы добиваетесь того, что воздуха вы получаете МЕНЬШЕ — чаще просыпаетесь ночью — страдает иммунная и нервная системы и т.д.и т.п.. То есть, совет заклеивать рот на ночь — это рефлекторная реакция типа давать жаропонижающие средства или Парацетамол при любых недомоганиях. Причинно-следственная связь — обратная. Заклеиванием рта вы НЕ добьётесь нормализации роста челюстей.

Одно "но". Два. С открытым ртом пересыхает слизистая рта. Это плохо для восстановления зубов, это плохо для восстановления дёсен. И второе "но" — оксид азота NO необходим для метаболизма, и он вырабатывается в основном при дыхании носом.

То есть, оставлять всё как есть и продолжать дышать ртом — не выход. Но И ЗАКЛЕИВАТЬ РОТ на ночь всегда — тоже не выход!!!

Я рот на ночь заклеиваю. Из-за проблемных дёсен. Сплю плохо.

В жизни днём ртом никогда не дышал. И увеличенных аденоидов у меня не было. Эти утверждения "у вас маленькие челюсти, потому что вы дышите ртом" — оскорбительны сами по себе и признак того, что вы имеете дело с шарлатанами.

5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2646989/ Angle Orthod. Spring 1989;59(1):17-23.
doi: 10.1043/0003-3219(1989)059<0017:LAFHAL>2.0.CO;2. Lower anterior face height and lip incompetence do not predict nasal airway obstruction D V Hartgerink, P S Vig

No significant correlations could be established between respiratory and morphologic features. Lower anterior facial height was greater in the lips apart posture group. However, there was no significant correlation between percent nasality and lower anterior facial height. A small negative correlation (r = -0.47) existed between nasal resistance and percent nasality, but this relationship was not linear. Thus, it was not possible to predict percent nasality from nasal resistance data.

Никаких существенных корреляций между дыхательными и морфологическими особенностями установить не удалось. Нижняя передняя высота лица была больше в группе положения с раскрытием губ. Тем не менее, не было значительной корреляции между процентом дыхания носом и более низкой передней высотой лица. Небольшая отрицательная корреляция (r = -0,47) существовала между носовой резистентностью и процентлм дыхания носом, но эта взаимосвязь не была линейной. Таким образом, не удалось предсказать процент дыхания носом из данных о сопротивлении носа.

6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30232505/ J Orofac Orthop. 2018 Nov;79(6):412-426. doi: 10.1007/s00056-018-0155-z. Epub 2018 Sep 19. Facial growth direction after surgical intervention to relieve mouth breathing: a systematic review and meta-analysis. Rizomar Ramos do Nascimento, Daniele Masterson, Claudia Trindade Mattos, Oswaldo de Vasconcellos Vilella.

Метаанализ 2018 г.

Результаты: Всего было выявлено 1555 исследований, в которых только три нерандомизированных клинических испытания, включающих 155 участников, соответствовали критериям включения. Первичным результатом было изменение между начальным и окончательным измерениями угла плоскости нижней челюсти. Вторичные результаты включали изменения общей высоты переднего лица (AFH; 95% ДИ -0,76 мм [-1,91, 0,38]), верхний AFH (95% ДИ 0,09 мм [-0,57, 0,74]) и нижний AFH (95% ДИ 0,06 мм [-0,87, 0,99]).

Риск предвзятости был низким для большинства областей, и качество доказательств в исследованиях считалось очень низким. Дизайн, небольшое количество участников и отсутствие ослепления породили неточность.

Выводы: Очень мало доказательств того, что направление роста нижней челюсти стало более горизонтальным в течение первого года после операции по лечению дыхания ртом. Общая высота переднего лица уменьшилась, хотя и не всегда значительно.

7) Только что обнаружил опять попытки утверждения существования обратной связи: если при глубоком вдохе человек напрягает мышцы вокруг рта — значит, ему трудно дышать носом — значит, он дышит ртом (https://sbdmj.com/031/031-05.pdf?gathStatIcon=true Prediction of Malocclusion Development Based on theEvaluation of the Ethiologic FactorsAntanas –idlauskas, Kristina Lopatiene). Но это так не работает, и эти причинно-следственные связи так не устанавливаются!!!

У меня затруднено дыхание носом, но я НЕ дышу ртом. Знаете что я делаю и что можно обнаружить при желании? Я поднимаю плечи при глубоком вдохе. И наверняка дышу с вовлечением мышц, несвойственных дыханию. Это даёт сильную нагрузку на мышцы шеи, плеч и спины. Это даёт нарушения осанки. Но ртом при этом я в сознательном состоянии НЕ дышу!

UPD 22/06/2021:
Мне попались детские фотографии одной девочки. Она из известной семьи, и потому всю жизнь часто её часто фотографируют, и её фотографии легко найти. Даже если пропадут эти ссылки, всё снова легко ищется на "Charlotte Casiraghi childhood photos".

На этих фотографиях видно, что минимум всё детство она провела с вечно открытым ртом, этот же открытый рот встречается на подростковых фотографиях. Результат — прекрасные развитые челюсти, явно натуральные.

Casiragi_04
Casiragi_05
Casiragi_08
Casiragi_09
Casiragi_07
Casiragi_10
Casiragi_12
Casiragi_11
Casiragi_06
Casiragi_01

Вот она и в подросшем состоянии часто с открытым ртом:

Casiragi_Adult_02
Casiragi_Adult_03
Casiragi_Adult_04

Результат — прекрасные развитые челюсти, явно натуральные.

Casiragi_Adult_01

Картинки:
https://biographyline.com/charlotte-casiraghi-bio-married-husband-net-worth/
https://www.flickr.com/photos/thecia/4636413396/in/photostream/
https://www.google.com/imgres?imgurl=https%3A%2F%2Fi.pinimg.com%2Foriginals%2Ffd%2Fe8%2Fdd%2Ffde8ddd67e00e904b1c0ed03e3be8427.png&imgrefurl=https%3A%2F%2Fwww.pinterest.com%2Fpin%2F495114552780382903%2F&tbnid=holn2xGe7igf5M&vet=12ahUKEwiHrJnqgarxAhUMb60KHeA8B2cQMyg8egQIARBS..i&docid=cDzHDGigKF_2zM&w=373&h=502&q=charlotte%20casiraghi%20children%20photos&client=firefox-b-1-e&ved=2ahUKEwiHrJnqgarxAhUMb60KHeA8B2cQMyg8egQIARBS
https://m.facebook.com/pg/Little-Charlotte-Casiraghi-1246670835365445/photos/?tab=albums&mt_nav=1
https://m.famousfix.com/post/charlotte-casiraghi-10109285


Удаление миндалин/аденоидов


Удалять миндалины и аденоиды при их увеличении советуют все — и официальные, и альтернативные ортодонты и челюстно-лицевые хирурги. Это часть стандартного протокола лечения нарушений сна — прежде чем делать любые коррекции, они ТРЕБУЮТ удалять увеличенные аденоиды и миндалины.

Про исследования по поводу удаления аденоидов написано выше — кому-то они помогают перестать дышать ртом, кому-то — нет. Кому-то переход на носовое дыхание помогает скорректировать развитие "длинного лица", большинству — нет.

Но нигде никто не напишет о побочных эффектах от удаления аденоидов и миндалин. Это нужно отдельно искать, причём, поиск на "Adenoidectomy/adenotonsillectomy/tonsillectomy cancer" по умолчанию ведёт на статьи о том, что эти операции уменьшают вероятность развития рака рта. Типа того, что "То, чего нет, рак получить не может." Но информацию о том, что удаление миндалин и/или аденоидов способствует развитию других раков и общему воспалению, нужно искать с фонарями.

1) https://bulletin.entnet.org/home/article/21247669/tonsils-adenoids-and-long-term-immune-function?fbclid=IwAR3RCYacvsSIhc4hjUGLVHaHvIF22HEVp0MszbXMBr0YldkbFTfWUK5rQig Tonsils, adenoids, and long term immune function. 2018 article titled “Association of Long-term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood” by Byars et al.

Аденоидэктомия была связана с приблизительно двукратным увеличением риска хронического обструктивного расстройства лёгких и заболевания верхних дыхательных путей (RR 2.72 95 percent CI 1.54-4.80 and RR 1.99 95 percent CI 1.51-2.63 соответственно), в то время как аденотонсиллэктомия была связана с повышением на на 17% риска инфекционных заболеваний (RR 1.17. 95 percent CI 1.10-1.25). Во всех 28 группах больных удаление миндалин или аденоидов привело к увеличению относительного риска для 78% из них, что свидетельствует о значительном нарушении развития иммунной системы с потенциалом воздействия на широкий спектр систем органов.

От меня: при удалении миндалин хроническое воспаление не лечится и никуда не девается, оно просто опускается вниз, глубже в дыхательные пути.

2) https://cancerres.aacrjournals.org/content/67/9_Supplement/78?fbclid=IwAR2gyogmkA-IQScfx4G4Vv4BPshB9JsAGHefHWD2rr3NjJTq6aNlOaTLeGE Tonsillectomy and breast cancer risk in the WNY Diet Study Ted Brasky, Matthew Bonner, Saxon Graham, John Vena, James Marshall, Joan Dorn, John Brasure and Jo Freudenheim DOI: Published May 2007 AACR Annual Meeting-- Apr 14-18, 2007; Los Angeles, CA

Тонзиллэктомия была связана с повышенным риском лимфомы Ходжкина, лейкемии и рака молочной железы и простаты в эпидемиологических исследованиях.


Откуда пошла гипотеза про все проблемы от неправильного жевания


Короче говоря: ниоткуда.

1) Есть старое исследование 1960-х годов, которое прямо с начала говорит, что доказательств влияния жевания на окклюзию нет. Не говоря про влияние на размер челюстей. https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.3109/00016356709072519?needAccess=true (Johan Ahlgren (1967) Pattern of Chewing and Malocclusion of Teeth a Clinical Study, Acta Odontologica Scandinavica, 25:1, 3-14, DOI: 10.3109/00016356709072519) Полный доступ к статье стоит $57, кому интересно — можете купить и залить куда-нибудь, почитаем вместе.

2) Есть исследование посвежее Shoni Shikagaku Zasshi. 1990;28(2):432-48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2133952/ Да, дети с неправильной окклюзией жуют по-другому, чем дети с нормальной окклюзией. И, собственно, всё. Никаких причинно-следственных связей данное исследование сделать не позволяет.

3) Есть статья, которая цитируется в более поздней статье и которую я уже приводил: Bioscience. 2020 Sep; 70(9): 759–771. Published online 2020 Jul 22. doi: 10.1093/biosci/biaa073 The Jaw Epidemic: Recognition, Origins, Cures, and Prevention. Sandra Kahn, Paul Ehrlich, Marcus Feldman, Robert Sapolsky, and Simon Wong.

Я не поленился поискать на что ссылаются в статье 2020г, что нам написали Buschang et al. в 2013г https://www.researchgate.net/publication/259520896_The_Morphological_Characteristics_Growth_and_Etiology_of_the_Hyperdivergent_Phenotype

Это НЕ исследование, это обзор литературы/метаанализ. Примерно такой же, как делаю я сейчас. Там мельком говорится, что да, у тех, у кого "длинное лицо" — слабые мышцы лица, слабые жевательные мышцы. Ни откуда, ни почему, ни что реально, а не теоретически, нужно делать. Здесь же даётся таблетка от всех проблем — упражнения. Чем и как питаются и как жуют те, у кого "короткое лицо", не с Луны ли их засылают — ни-ни.

Мельком ссылаются на исследования на животных: когда их переводят на мягкую варёную пищу, у них уменьшаются челюсти. То, что люди едят варёную пищу гораздо дольше даже, чем занимаются сельским хозяйством, то есть это больше 10,000 лет — тоже удобно пропущено.

Больше я никаких исследований не нашёл. То ли их нет, то ли плохо искал. Даже если я плохо искал, и есть исследования, что жевание влияет, результаты будут в лучшем случае смешанные.

Вообще, у меня сложилось впечатление, что реально исследований проводится раз-два и обчёлся. Вот литовцы провели недавно исследование на близнецах https://www.lsmu.lt/cris/bitstream/20.500.12512/15954/2/Disertacija_Sidlauskas.pdf Все остальные просто берут старые постулаты, высказанные лет 100 назад какими-то авторитетными белыми мужчинами, без толковых перепроверок и осмыслений таскают эти постулаты из статьи в статью, и поэтому ничего толком не происходит.


Откуда пошла гипотеза про все проблемы от неправильной "ротовой осанки" (oral posture)


LeFoulon в 1839г в первый раз высказал предположение о роли языка в формировании малокклюзии.

Далее Breitner в 1942г и Sweet в 1948г высказывали предположения о взаимосвязи функционировании языка и мышц губ и щёк.

Ссылка: DOI Number: 10.37506/v10/i12/2019/ijphrd/192272 A Review on Role of Tongue in MalocclusionKalai Selvi A., K. Gnana Shanmugham, M.S. Kannan

С тех пор эти гипотезы повторяются как неопровержимые факты, хотя качественных исследований для их подтверждения проведено не было.

Существующая гипотеза/теория/религиозный постулат говорит о том, что "правильная ротовая осанка" — когда в спокойном состоянии язык полностью прижат к нёбу, а кончик лежит на передними зубами. Всё остальное — осанка неправильная. В частности, при "длинном лице"/маленьких челюстях — язык всегда лежит на дне языка, упираясь кончиком в нижние зубы.

"Неправильную" ротовую осанку нужно исправлять упражнениями.

1) Те, кто прочитал все теории шарлатанов о том, что положение языка определяет развитие челюстей, может заметить вопиющее противоречие: если положение языка настолько всесильно в формировании размера и формы челюстей, то у всех обладателей "неправильной ротовой осанки" с упором языка в нижие зубы была бы сильнее развита нижняя челюсть и зубы на ней наклонены наружу.

Mesial

Однако, этого не происходит, и наиболее распространённая патология прикуса — дистальный.

Distal

Картинки: https://arbal.ru/mezialnyj-prikus/, https://arbal.ru/distalnyj-prikus/

Собственно, одного этого противоречия достаточно, чтобы не воспринимать всю эту теорию "важности правильной ротовой осанки" серьёзно.

2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31390450/ Dental Press J Orthod 2019 Aug 1;24(3):55-63. doi: 10.1590/2177-6709.24.3.055-063.oar. The assessment of resting tongue posture in different sagittal skeletal patterns Farheen Fatima, Mubassar Fida.
Оценка осанки положения языка в покое при различных боковых скелетных положениях.

Результаты текущего исследования не показали существенных различий в осанке языка в покое среди групп и умеренной и слабой корреляции между положением языка и шириной зубной дуги.

3) У меня лично ротовая осанка почти идеальна: язык лежит на нёбе за передними зубами. А вот при попытках прижать корень языка к нёбу "по правилам" я начинаю задыхаться. То есть, опять те же грабли — какие-то отклонения от идеала обусловлены объективными причинами (короткими/маленькими челюстями), и просто так натренировать их усилием воли невозможно, не говоря о выведении обратной причинно-следственной связи. Эти утверждения про "длинное лицо = язык лежит на дне рта" — признак безграмотного мошенничества.


Откуда пошла гипотеза про все проблемы от употребления бутылочек


Понятия не имею откуда. Очевидно, "наблюдения" — совпадения с тем, что в последние десятилетия нарушения прикуса стали чаще встречаться, и в то же время детей стали чаще кормить из бутылочек. Количество фильмов, в которых снимался Николас Кейдж, коррелировало с количеством людей, утонувших в бассейнах.

Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4377956/ Int J Environ Res Public Health. 2015 Mar; 12(3): 3133–3151. Published online 2015 Mar 16. doi: 10.3390/ijerph120303133 PMCID: PMC4377956 PMID: 25785498 Breastfeeding, Bottle Feeding Practices and Malocclusion in the Primary Dentition: A Systematic Review of Cohort Studies Ana Paula Hermont,1 Carolina C. Martins, Lívia G. Zina, Sheyla M. Auad, Saul M. Paiva, and Isabela A. Pordeus, Jane Scott, Academic Editor and Colin Binns, Academic Editor

Когортное исследование. Научные данные не могли подтвердить типы неправильной окклюзии, связанной с кормлением из бутылочек, или надлежащий период для грудного вскармливания, чтобы защитить от неправильной окклюзии. До тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования для подтверждения доказательств, связанных с связью между кормлением в бутылках и неправильной окклюзией, исключительное грудное вскармливание в течение не менее шести месяцев по-прежнему является лучшей рекомендацией для детей в отношении их системного здоровья. Настоящие результаты показывают существенную неоднородность в отношении привычек кормления и типов неправильной окклюзии. Для подтверждения этих данных необходимы дальнейшие обсервационные когортные исследования с долгосрочными данными о привычках кормления и неправильной окклюзии.

От меня: Меня лично из бутылки не кормили. Это было недоступно или очень дорого — кормить грудью во времена моего детства было проще и дешевле.

К чему я постоянно привожу личные примеры:
https://en.wikipedia.org/wiki/Falsifiability
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C
Фальсифицируемость (принципиальная опровержимость утверждения, опроверга́емость, крите́рий По́ппера) — критерий научности эмпирической или иной теории, претендующей на научность. Сформулирован К. Р. Поппером в 1935 году. Теория удовлетворяет критерию Поппера (является фальсифицируемой и, соответственно, научной в отношении теста этим критерием) в том случае, если существует возможность её экспериментального или иного опровержения.

Даже очень большое число подтверждающих фактов в отношении того или иного утверждения, полученного путём индуктивного обобщения, делает его лишь весьма вероятным, но не безусловно достоверным. При этом достаточно одного, но вполне бесспорного, опровергающего факта для того, чтобы это индуктивное обобщение было отброшено как негодное.


Содержание: https://healthy-back.livejournal.com/436663.html#Cont (https://healthy-back.dreamwidth.org/424733.html#Cont)
Назад: https://healthy-back.livejournal.com/438473.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/426285.html)
Вперёд: https://healthy-back.livejournal.com/438191.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/426004.html)
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 7 comments